開運花火申込みフォーム

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お電話・郵送・ファクシミリでの祈願申込み

岩瀬商工会青年部
〒962-0302 福島県須賀川市柱田字中地25
TEL.0248-65-3210 FAX.0248-65-3178
※祈願申込み用紙のダウンロード → A4・PDF(159KB)

祈願申込みフォーム

●お申込み者

※ご連絡の確認できる方に限ります。

申込内容 (必須)  ※メール題名になります
申込者お名前 (必須)  ※会社名可能
申込者フリガナ (必須)  ※会社名可能
申込者メールアドレス (必須)
申込者ご住所 (必須)  ※都道府県から記入
申込者お電話 (必須)  ※例)0248-65-3210 携帯可能

●ご祈願者名

※申込者同様の場合も、恐れ入りますがこちらもご記入お願いします。

祈願者のお名前 (必須)  ※会社名可能
祈願者フリガナ (必須)  ※会社名可能
祈願者の生年月日  ※個人の場合のみ(例:1900-01-01)
祈願者ご住所 (必須)  ※都道府県から記入
祈願者お電話 (必須)  ※例)0248-65-3210 携帯可能

●ご祈願内容

※厄祓い・開運・その他の中から全部で3つまで選択可能

厄祓い

 前厄 本厄 後厄 七五三 還暦 古稀 喜寿 傘寿 米寿 卒寿 白寿 老い厄 大厄

開運

 家内安全 交通安全 無病息災 方災除け 良縁祈願 安産祈願 子宝祈願 商売繁盛 事業繁盛 社運隆昌 学業成就 合格祈願 就職祈願 必勝祈願

その他

 結婚おめでとう 成人おめでとう 誕生おめでとう その他 その他の場合

●つるし(祈願事など)の記入

※自分で記入の場合、追って専用記入用紙を送付します。記入イメージはコチラ → 記入例

記入方法  自分で記入する 記入を任せる ※いずれかを選択

●記念品(守り玉)の受け取り方法

※直接お持ち帰りと郵送が選択できます。

記念品受取方法  開催日に受け取る 開催日以降に事務局で受け取る(土・日・祝祭日休み) 宅配便(着払い)で受け取る ※いずれかを選択
送付先  申込者宛 祈願者宛 ※いずれかを選択

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